未就业的孕妇、宝妈您别愁，老公的生育保险您也有份！_张女士_医疗_住院

未就业的孕妇宝妈，您还在因为生孩子但没有生育保险发愁吗？

别发愁，《中华人民共和国社会保险法》有规定， “职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇”。按照山西省的规定， 如您老公在工作单位参加生育保险，且符合享受生育保险医疗费待遇的条件，您发生的生育医疗费，可以男职工未就业配偶按规定享受生育保险待遇。

生育医疗费待遇主要包括：产前检查费、住院分娩医疗费、计划生育手术医疗费等。

大同某能源类公司男职工王先生，参加大同市职工医保，其妻子张女士没有工作，在长治市居住。2024年3月，张女士在长治市人民医院住院分娩，生了一对双胞胎，住院期间发生医疗费7104.92元。出院后将相关资料交到王先生参保地医保经办机构进行生育医疗费用报销，共报销了4950元；同时，大同医保经办机构还为她支付了2000元产前检查费。张女士说“虽然我没有参加职工医保，但住院生孩子报销了6950元，未就业配偶能够报销生育医疗费的政策真好”。

临汾市某焦化公司男职工田先生的妻子李女士未就业，2024年8月李女士在临汾建宁妇产医院住院生育，医疗费共2808.6元，享受男方生育保险结算，基金为他们支付了2701.31元，出院后，当地医保中心又为他们支付了1500元产前检查费，两口子开心地感慨“生育保险这个政策就是好，生个孩子几乎没花钱”。

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大同某能源类公司男职工王先生，参加大同市职工医保，其妻子张女士没有工作，在长治市居住。2024年3月，张女士在长治市人民医院住院分娩，生了一对双胞胎，住院期间发生医疗费7104.92元。出院后将相关资料交到王先生参保地医保经办机构进行生育医疗费用报销，共报销了4950元；同时，大同医保经办机构还为她支付了2000元产前检查费。张女士说“虽然我没有参加职工医保，但住院生孩子报销了6950元，未就业配偶能够报销生育医疗费的政策真好”。

临汾市某焦化公司男职工田先生的妻子李女士未就业，2024年8月李女士在临汾建宁妇产医院住院生育，医疗费共2808.6元，享受男方生育保险结算，基金为他们支付了2701.31元，出院后，当地医保中心又为他们支付了1500元产前检查费，两口子开心地感慨“生育保险这个政策就是好，生个孩子几乎没花钱”。

山西是全国的能源重化工基地，煤炭、焦化、钢铁企业多，这些企业男职工占比高，有人认为男职工交生育保险又用不着，是不是亏了？其实， 男职工参加生育保险不仅可以保障自己，也能给自己的未就业配偶多一份生育保障，能在顺利生孩子的路上“锦上添花”。

当然，对于一些生育时出现意外情况的家庭，这个政策更是解了燃眉之急。

李先生大学毕业后在太原市参加工作，所在单位为李先生缴纳了生育保险，李先生妻子侯女士未参加工作，2024年5月10日，侯女士在老家吕梁市的一家医院住院分娩，然而天有不测风云，侯女士生产时发生了大出血，幸运的是在医院紧急救治下母子平安，但医药费花销不菲，李先生参加工作还不到一年，小家庭也没什么积蓄，小两口为高额的医药费用犯了愁。经咨询太原市医保部门，未就业配偶能够享受生育医疗保险待遇，而且在出院前提交申请就能在医院直接结算，避免垫付资金。李先生及时办理了手续，出院时就享受到报销待遇：侯女士住院分娩总共花销医药费用38304.61元，使用李先生的生育保险报销了38063.49元，个人仅负担了241.12元。侯女士作为参保男职工的未就业配偶，省内异地顺利享受到了生育保险待遇，出院后，太原市医保中心还支付了他们1300元的产前检查费，生育保险为这个小家庭省下了近1年的收入，对他们这种刚工作没积蓄的小家庭真可谓是“雪中送炭”。

李先生大学毕业后在太原市参加工作，所在单位为李先生缴纳了生育保险，李先生妻子侯女士未参加工作，2024年5月10日，侯女士在老家吕梁市的一家医院住院分娩，然而天有不测风云，侯女士生产时发生了大出血，幸运的是在医院紧急救治下母子平安，但医药费花销不菲，李先生参加工作还不到一年，小家庭也没什么积蓄，小两口为高额的医药费用犯了愁。经咨询太原市医保部门，未就业配偶能够享受生育医疗保险待遇，而且在出院前提交申请就能在医院直接结算，避免垫付资金。李先生及时办理了手续，出院时就享受到报销待遇：侯女士住院分娩总共花销医药费用38304.61元，使用李先生的生育保险报销了38063.49元，个人仅负担了241.12元。侯女士作为参保男职工的未就业配偶，省内异地顺利享受到了生育保险待遇，出院后，太原市医保中心还支付了他们1300元的产前检查费，生育保险为这个小家庭省下了近1年的收入，对他们这种刚工作没积蓄的小家庭真可谓是“雪中送炭”。

不但生孩子的费用能报销，上环、人流这样的计划生育费用生育保险也能报。

某铁路公司的职工林先生，参加山西省省本级职工医保，妻子郭女士没参加工作，于2024年11月怀孕，但在2025年2月郭女士产检中发现胎儿停止发育，她及时住进了山西省煤炭中心医院，实施了稽留流产计划生育手术，共发生住院医疗费用1226.74元，出院后林先生所在单位将相关资料提交山西省医保中心，医保中心为其核算报销计划生育医疗费1215.45元，同时还支付了500元的产前检查费。

某铁路公司的职工林先生，参加山西省省本级职工医保，妻子郭女士没参加工作，于2024年11月怀孕，但在2025年2月郭女士产检中发现胎儿停止发育，她及时住进了山西省煤炭中心医院，实施了稽留流产计划生育手术，共发生住院医疗费用1226.74元，出院后林先生所在单位将相关资料提交山西省医保中心，医保中心为其核算报销计划生育医疗费1215.45元，同时还支付了500元的产前检查费。

在山西省，像张女士、李女士、侯女士还有郭女士这样享受了男职工未就业配偶生育保险待遇的孕妇、宝妈还有很多，2024年，全省23866人住院分娩并享受男职工未就业配偶生育医疗费待遇，基金支付 1.22亿元，占全省生育医疗费总支出的 21.77%。在小家庭迎接新生命的过程中，生育医疗费是一笔不小的开支，尤其是对于妻子未就业的家庭，负担尤其沉重。落实职工未就业配偶享受生育保险待遇政策，减轻家庭生育经济压力，还很好地保障了未就业妻子们的生育权力，对提升女性再生育意愿有积极促进作用，为建设生育友好型社会贡献了医保力量。

发布于：北京市